Name *

First Name

Last Name

Position(s) Interested in / Posiciones Interesado en

Office / Oficina

Sorter / Clasificador

Processing / Fabrica

Forklift Operator / Conductor del Montacargas

Mechanic / mecánico

Other / Otro

Address / Domicillio *

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Date Available for Hire/ Fecha de disponibilidad

MM

DD

YYYY

Phone / Telefono1 *

(###)

###

####

Are you legally authorized to work in the United States? / Esta legalmente autorizado para trabajar en los EE.UU.? *

Yes/Si

No/No

Do you have any friends or family working for this company? Tiene amigos o familiares que trabajan para esta compañía? *

Yes/Si

No/No

Have you ever worked for this company? / Ha trabajado en esta compañía?

Yes/Si

No/No

Have you ever applied to this company before? Ha solicitado empleo a esta compañía antes?

Yes/Si

No/No

Do you have your own transportation? Tiene su propio medio de transporte?

Yes/Si

No/No

Are you able to perform the essential functions of this job for which you are applying, with or without reasonable accommodation? / Es capaz de realizar las funciones esenciales del trabajo para el cu usted está solicitando, ya sea con o sin adaptaciones razonables? *

Yes/Si

No/No

Did you graduate? / Te graduaste?

Yes/Si

No/No

Did you graduate? / Te graduaste?

Yes/Si

No/No

Did you graduate? / Te graduaste?

Yes/Si

No/No

Skills (Check all that apply) / Habilidades (Marque todo lo que corresponda)

Forklift Operator / Conuctor del Montacargas

Mechanic Experience / Experiencia mecánico

Welding Experience / experiencia en soldadura

Computer Skills / habilidades computacionales

Microsoft Word

Microsoft Excel

Microsoft Access

QuickBooks

Phone/Telefono

(###)

###

####

Phone/Telefono

(###)

###

####

Phone/Telefono

(###)

###

####

Address

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Date Started / Fecha de inicio

MM

DD

YYYY

Date Left / Fecha terminó

MM

DD

YYYY

May we contact this employer for reference? / Podemos contactar a su jefe anterior para pedirle informacion?

Yes/Si

No/No

Phone/Telefono

(###)

###

####

Address

Address 1

Address 2

City

State/Province

Zip/Postal Code

Country

Date Started / Fecha de inicio

MM

DD

YYYY

Date Left / Fecha terminó

MM

DD

YYYY

May we contact this employer for reference? / Podemos contactar a su jefe anterior para pedirle informacion?

Yes/Si

No/No

Disclaimer 1/Renuncia 1 *

By checking this box I hereby certify that all statements made on or in connection with this application (or any other accompanying or required documents) are true and complete to the best of my knowledge and belief, and I understand that any misstatements or omissions of material fact herein are cause for dismissal from Omega Walnut, Inc./Por la presente certificao que todas las declaraciones hechas sobre o en relación con esta solicitud (o cualquier otro document de acompañsmiento o requeridos) son verdaderos y completes a mi major conocimiento y creencia, y entiendo que cualquier declaración falsa u omission de dicho material en este document son causa por despido de Omega Walnut, Inc.

Disclaimer 2/Renuncia 2 *

By checking this box I am aware that if I am the successful candidate, I may be required to undergo a drug test and reference check before final appointment. I understand that formal appointment is conditional upon successfully completing these final checks, and that any preliminary job offer may be withdrawn based in the results of these final checks./Soy consciente de que si yo soy el candidato, yo puedo ser sometido a una prueba de drogas yverificación de referencia antes de la cita final. Entiendo que el nombramiento oficial está condicionado a completar con éxito estas comprobaciones finales, y que cualquier oferta de trabajo preliminar puede ser retirada basada en los resultados de estas comprobaciones finales.

Disclaimer 3/Renuncia 3 *

By checking this box I hereby authorize all schools, prior employers, and references I have listed on this application, to release information about me to Omega Walnut, Inc. I further authorize Omega Walnut, Inc. to contact my present employer. I release said organizations and persons from liability resulting from a good faith response to any inquiry I have authorized./Por la presente autorizo a todas las escuelas, empleadores anteriores, y las referencias que he menionado en esta solicitud, a divulger información sobre mí a Omega Walnut, Inc. Además autorizo Omega Walnut, Inc. para contractor a mi empleador actual. Libero a dichas organizacionesy personas de toda responsibilidad derivada de una respuesta de Buena fe para cualquier investigación que he autorizado.